|
|
Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti pacientů s revmatoidní artritidou
Sýkorová, Veronika ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Bc. Veronika Sýkorová Název: Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti u pacientů s revmatoidní artritidou. Cíl: Cílem diplomové práce je porovnat vliv léků modifikující průběh onemocnění a biologické léčby na hodnocení kvality života pomocí indexu disability, který získáme vyhodnocením dotazníku HAQ, síly stisku drobných svalů ruky, které otestujeme pomocí ručního dynamometru a stability stoje, kterou zjistíme pomocí měření na stabilometrické plošině. Metody: Jde o pilotní studii s využitím subjektivního a objektivního vyšetření. K analýze byla použita česká verze Stanfordského dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ) validované Revmatologickým ústavem v Praze v roce 2010, stabilometrické a dynamometrické vyšetření. Vyhodnocení sebraných dat probíhalo pomocí dvoufaktorové analýzy rozptylu s opakováním. Výsledky: Biologická léčba i antirevmatické léky modifikující průběh choroby mají významný vliv na hodnocení kvality života, sílu drobných svalů ruky a stabilitu stoje u pacientů s revmatoidní artritidou. Antirevmatické léky modifikující průběh choroby dosáhly v hodnocení kvality života, síly drobných svalů pravé ruky a stability stoje významnějších výsledků než léčba biologická. Biologická léčba měla významnější účinek...
|
|
|
Roztroušená skleróza: kortikoidní a biologická léčba, význam pedagogiky v rehabilitaci
Rosová, Anna ; Ehler, Edvard (vedoucí práce) ; Pavlasová, Lenka (oponent)
Tématem předkládané diplomové práce je neurodegenerativní autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza mozkomíšní. Přestože tato závažná nemoc je v posledních desítkách let předmětem intenzivního výzkumu a je k dispozici nepřeberné množství literatury, nebyly zatím zcela poznány příčiny nemoci a nemáme ani takovou účinnou léčbu, která by vedla ke konečnému uzdravení pacientů. Předmět svého zájmu jsem zúžila na dva hlavní okruhy: prvním je popis a především srovnání postupů v rámci farmakoterapie s důrazem na její efekt pro pacienta, druhým pak pohled na jinou významnou, ale přesto ne vždy doceňovanou složku terapie, a sice fyzioterapii či rehabilitaci; zde se soustředím na studium procesů a aktivit z pedagogického hlediska.
|
|
|
Změny střevního mikrobiomu u pacietů s idiotypickými střevními záněty léčenými pomocí anti-TNF-α
Damašková, Dagmar ; Mrázek, Jakub (vedoucí práce) ; Drbal, Karel (oponent)
česky Crohnova choroba spadá společně s ulcerózní kolitidou do skupiny idiopatických střevních zánětů označovaných jako IBD (inflammatory bowel disease). Vyskytuje se především ve vyspělých zemích, kde pacientů s touto nemocí neustále přibývá. IBD je imunologicky podmíněné multifaktoriální onemocnění, jehož mechanismus vzniku stále není znám. Zavedeným léčebným postupem je léčba zánětu pomocí kortikosteriodů a imunosupresiv. Kromě střevního zánětu, který je primárním cílem léčby, je u pacientů prokázaná i střevní dysbióza. Právě mikrobiota může být jedním z možných terapeutických cílů a léčebným postupem adjuvantní nebo biologická terapie. Adjuvantní terapie přímo cílí střevní mikrobiotu za pomoci probiotik, kdežto cílem biologické léčby je TNF-α, prozánětlivý cytokin, produkovaný ve velké míře makrofágy. Cílem této diplomové práce je zhodnotit změny střevní mikrobioty u IBD pacientů ve vztahu k adjuvantní a biologickou terapii. Pro analýzu bakteriální diverzity byly vyzkoušeny tři možné metody izolace DNA. Rapid beat beating + column (RBB+C) byla vybraná pro analýzu vzorků pacientů, protože vykazovala jak největší výtěžek DNA, tak nejvyšší čistotu DNA. Nejprve byla diverzita zkoumána kvalitativně pomocí degradační gradientové gelové elektroforézy (DGGE) s následnou sekvenací zajímavých bandů. Dále...
|
|
| |
|
|
Fyzioterapie a podpora kvality života pacientů s Bechtěrevovou chorobou
Strašáková, Anežka ; Zinková, Iva (vedoucí práce) ; Michalčinová, Klaudia (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Anežka Strašáková Vedoucí práce: Mgr. Iva Zinková Název bakalářské práce: Fyzioterapie a podpora kvality života pacientů s Bechtěrevovou chorobou Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá problematikou doživotního revmatického onemocnění - ankylozující spondylitidy - z pohledu nositelů, a možným ovlivněním jejích důsledků díky fyzioterapeutickým přístupům. Teoretická část se zabývá anatomickými poznatky axiálního systému, zařazením ankylozující spondylitidy do systému revmatických onemocnění, etiopatogenezí, klinickými projevy, průběhem vývoje nemoci na základě patologicko-anatomických změn, vyšetřením, diagnostikou, možnostmi léčby a terapií. Terapii tvoří samostatná kapitola představující první cíl bakalářské práce - popsat, pomocí kterých fyzioterapeutických přístupů je možné podpořit kvalitu života pacientů s ankylozující spondylitidou. Praktická část se věnuje zjištění a popsání subjektivního vnímání kvality života pacientů s axiální formou ankylozující spondylitidy, během průběhu vývoje nemoci. Bakalářská práce je zpracována jako deskriptivní typ. V praktické části sloužil pro sběr dat semistrukturovaný nestandardizovaný rozhovor. Rozhovoru se účastnili pacienti, kteří splnili stanovená kritéria a před jeho zahájením podepsali informovaný souhlas....
|
|
|
Optimalizace biologické léčby nespecifických střevních zánětů (IBD) u dětí s využitím moderních biomarkerů
Ohem, Jan ; Bronský, Jiří (vedoucí práce) ; Kotaška, Karel (oponent) ; Bajerová, Kateřina (oponent)
Optimalizace biologické léčby nespecifických střevních zánětů (IBD) u dětí s využitím moderních biomarkerů Abstrakt k disertační práci Oborová rada: Biochemie a patobiochemie Úvod: U dospělých pacientů korelují hladiny infliximabu (IFX) s aktivitou onemocnění a protilátky proti infliximabu (ATI, antibodies to infliximab) predikují selhání terapie. Cílem naší práce bylo určit asociaci hladin IFX a ATI s aktivitou onemocnění v pediatrické populaci. Metody: Tato práce byla koncipována jako prospektivní observační studie. Prospektivně jsme odebírali krev, stolici a klinická data 65 pacientů (ve věku 10,5-15,1 let) s Crohnovou chorobou (CD) a to před aplikací dávky IFX. U těchto pacientů jsme měřili hladiny IFX a ATI a fekálního kalprotektinu (CPT). K určení prediktorů hladin IFX jsme použili mnohorozměrnou analýzu. Hladiny IFX a ATI byly měřeny metodou ELISA. Výsledky: Nižší hladiny IFX byly asociovány s pozitivitou ATI (OR [odds ratio] 0,027, CI [konfidenční interval] 0,009-0,077). U pacientů s nižšími hladinami IFX byla nalezena vyšší hladina CRP, FW a CPT. Optimální kombinace specificity (50%) a senzitivity (74%) pro aktivitu onemocnění definovanou hladinou CPR pod 5mg/l byla nalezena pro hladinu IFX 1,1 µg/ml a více. V modelu, kde byla remise definována hladinou CPT 100 µg/g a méně, byla optimální hladina...
|
|
|
Imunopatologické aspekty a nové možnosti léčby revmatoidní artritidy
Bartoňová, Michaela ; Šenolt, Ladislav (vedoucí práce) ; Drbal, Karel (oponent)
Revmatoidní artritida (RA) je systémové zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje klouby. Významnou měrou negativně ovlivňuje kvalitu života a je spojeno se zvýšenou mortalitou. Ačkoli není zcela známa její etiologie, předpokládá se, že na propuknutí onemocnění se podílejí jak genetické, tak environmentální rizikové faktory. Znalost těchto rizikových faktorů nám pomáhá stanovit riziko propuknutí RA u ohrožených jedinců a také nám poskytuje nové poznatky pro možnou prevenci. Na patogenezi RA se podílejí aktivované mezenchymální buňky a buňky vrozeného a adaptivního imunitního systému, například endotelové buňky, synoviální fibroblasty, monocyty, makrofágy, dendritické buňky, T a B lymfocyty. RA je nevyléčitelné onemocnění, ale v současné době existuje řada léků, jejichž užíváním lze docílit stavu nízké aktivity nemoci, nebo dokonce remise. Velký úspěch byl zaznamenán s použitím biologické léčby a inhibitorů Janusových kináz. Protože část pacientů na tuto léčbu neodpovídá dostatečně, je nezbytný další vývoj léků s jinými mechanismy působení. Příkladem může být např. inhibice faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů, inhibice interleukinu 6 nebo interleukinu 17 a bispecifické protilátky. V neposlední řadě rostou na významu tzv. biosimilární léky, jimiž by se léčba, díky nižší...
|
|
|
Roztroušená skleróza: kortikoidní a biologická léčba, význam pedagogiky v rehabilitaci
Rosová, Anna ; Ehler, Edvard (vedoucí práce) ; Pavlasová, Lenka (oponent)
Tématem předkládané diplomové práce je neurodegenerativní autoimunitní onemocnění, roztroušená skleróza mozkomíšní. Přestože tato závažná nemoc je v posledních desítkách let předmětem intenzivního výzkumu a je k dispozici nepřeberné množství literatury, nebyly zatím zcela poznány příčiny nemoci a nemáme ani takovou účinnou léčbu, která by vedla ke konečnému uzdravení pacientů. Předmět svého zájmu jsem zúžila na dva hlavní okruhy: prvním je popis a především srovnání postupů v rámci farmakoterapie s důrazem na její efekt pro pacienta, druhým pak pohled na jinou významnou, ale přesto ne vždy doceňovanou složku terapie, a sice fyzioterapii či rehabilitaci; zde se soustředím na studium procesů a aktivit z pedagogického hlediska.
|
|
|
Změny střevního mikrobiomu u pacietů s idiotypickými střevními záněty léčenými pomocí anti-TNF-α
Damašková, Dagmar ; Mrázek, Jakub (vedoucí práce) ; Drbal, Karel (oponent)
česky Crohnova choroba spadá společně s ulcerózní kolitidou do skupiny idiopatických střevních zánětů označovaných jako IBD (inflammatory bowel disease). Vyskytuje se především ve vyspělých zemích, kde pacientů s touto nemocí neustále přibývá. IBD je imunologicky podmíněné multifaktoriální onemocnění, jehož mechanismus vzniku stále není znám. Zavedeným léčebným postupem je léčba zánětu pomocí kortikosteriodů a imunosupresiv. Kromě střevního zánětu, který je primárním cílem léčby, je u pacientů prokázaná i střevní dysbióza. Právě mikrobiota může být jedním z možných terapeutických cílů a léčebným postupem adjuvantní nebo biologická terapie. Adjuvantní terapie přímo cílí střevní mikrobiotu za pomoci probiotik, kdežto cílem biologické léčby je TNF-α, prozánětlivý cytokin, produkovaný ve velké míře makrofágy. Cílem této diplomové práce je zhodnotit změny střevní mikrobioty u IBD pacientů ve vztahu k adjuvantní a biologickou terapii. Pro analýzu bakteriální diverzity byly vyzkoušeny tři možné metody izolace DNA. Rapid beat beating + column (RBB+C) byla vybraná pro analýzu vzorků pacientů, protože vykazovala jak největší výtěžek DNA, tak nejvyšší čistotu DNA. Nejprve byla diverzita zkoumána kvalitativně pomocí degradační gradientové gelové elektroforézy (DGGE) s následnou sekvenací zajímavých bandů. Dále...
|
|
|
Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti pacientů s revmatoidní artritidou
Sýkorová, Veronika ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Bc. Veronika Sýkorová Název: Komparativní analýza vlivu léků modifikujících průběh onemocnění a biologické léčby na funkční schopnosti u pacientů s revmatoidní artritidou. Cíl: Cílem diplomové práce je porovnat vliv léků modifikující průběh onemocnění a biologické léčby na hodnocení kvality života pomocí indexu disability, který získáme vyhodnocením dotazníku HAQ, síly stisku drobných svalů ruky, které otestujeme pomocí ručního dynamometru a stability stoje, kterou zjistíme pomocí měření na stabilometrické plošině. Metody: Jde o pilotní studii s využitím subjektivního a objektivního vyšetření. K analýze byla použita česká verze Stanfordského dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ) validované Revmatologickým ústavem v Praze v roce 2010, stabilometrické a dynamometrické vyšetření. Vyhodnocení sebraných dat probíhalo pomocí dvoufaktorové analýzy rozptylu s opakováním. Výsledky: Biologická léčba i antirevmatické léky modifikující průběh choroby mají významný vliv na hodnocení kvality života, sílu drobných svalů ruky a stabilitu stoje u pacientů s revmatoidní artritidou. Antirevmatické léky modifikující průběh choroby dosáhly v hodnocení kvality života, síly drobných svalů pravé ruky a stability stoje významnějších výsledků než léčba biologická. Biologická léčba měla významnější účinek...
|
host ::
RSS.